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如何预防鼻咽癌预防期间相关性听力损伤?

时间:2019-03-16 14:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  放疗联合化疗已成为大多数中晚期肿瘤的标准治疗模式。顺铂是包括鼻咽癌在内的头颈部肿瘤常用的化疗药物之一。众所周知,顺铂具有耳毒性,其耳毒性主要表现在内耳的蓄积性,对内环境稳态、内耳淋巴液、内耳细胞代谢和氧化应激增强产生影响,导致耳蜗感受器及其支配的神经末梢产生损害,出现感音神经性听力下降(SNHL)。

鼻咽癌治疗

  鼻咽癌治疗相关性听力损伤是常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,早期预防可有效减低听力损伤的发生率。主要预防措施包括:1)合理应用诱导化疗减少肿瘤负荷,缩小放疗照射范围。2)选用精准的放疗技术,并限制听觉器官的辐射剂量。3)避免一次性应用大剂量的铂类化疗药物。

  4)放疗期间进行鼻腔、鼻咽部局部冲洗,缓解鼓室高负压,减少鼻咽部及耳部炎症发生。5)预防性药物使用,如神经营养剂、皮质类固醇激素、血管扩张剂、抗氧化剂、细胞调亡抑制剂等。目前SNHL尚无标准的治疗方案,Chua DY等[57]报道大剂量的皮质类固醇激素、高压氧或5%C02的混合气体疗法等可能是治疗放疗后内耳损伤的有效手段。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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