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卡博替尼胶囊在使用时有哪些注意事项?

时间:2019-03-15 16:33 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  卡博替尼胶囊(cabozantinib)是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂,可阻断肿瘤细胞发生和发展,临床上主要用于进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。根据JCO发表的最新临床数据,卡博替尼在肾癌的一线治疗的效果,很大程度上优于舒尼替尼。目前研究结果示在肝癌方面:有效率5%,控制率高达66%。在肺癌方面:针对RET和EGFR野生患者,值得期待。并且在多种肿瘤的骨转移有较高的疾病控制率,并可缩小甚至消除骨转移病灶。

卡博替尼胶囊

  卡博替尼应用范围如此广泛,那么在使用过程中,患者应该注意哪些事项呢?穿孔、瘘管:据报道,经治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。血栓形成事件:对心肌梗死,脑梗死,或其他严重动脉血栓栓塞事件终止用药。伤口并发症:手术前至少停用卡博替尼胶囊28天。对裂开或需要医学干预并发症需停药。高血压:有规律地监视血压。对高血压危象终止用药。颌骨骨坏死:经治疗患者有1%发生下颌骨坏死,一旦出现需终止用药。掌足红肿综合征(PPES):有50%发生手足皮肤反应(PPES),13%的患者发生的严重程度为重度(≥3度)根据患者症状程度,减低剂量后或中断用药。

  蛋白尿:监视尿蛋白。对肾病综合征终止用药。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):发生率低于1%,但一旦出现,需终止用药。胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。 中、重度肝损伤患者不推荐使用卡博替尼胶囊。对轻、中度肾功能异常的患者,推荐的剂量不需要调整。对于重度肾功能异常的患者尚无使用的经验。服药期间及治疗结束后的4个月内采取有效的避孕措施。妊娠期及哺乳期需避免用药。对儿童及老年患者的安全性和有效性尚没有研究。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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