对于晚期乳腺癌来说，内分泌治疗是用单药还是最佳联合？尽管有证据显示，对于未接受乳腺癌内分泌治疗或他莫昔芬治疗失败的患者，氟维司群500mg优于芳香酶抑制剂，但考虑到费用问题，仍应将芳香酶抑制剂作为基本策略。既往已接受芳香酶抑制剂治疗的患者，需要根据芳香酶抑制剂的疗效进行后续治疗选择。
如在用药过程中或停药后即刻发生疾病进展，应考虑芳香酶抑制剂耐药，此时应换用氟维司群；而停药1年后进展或既往获益但缓慢进展者，可考虑联合治疗。PALOMA-2研究结果显示，停用芳香酶抑制剂1年以上的患者，细胞周期蛋白依赖型激酶（CDK）4/6抑制剂可明显延缓疾病进展。因此，芳香酶抑制剂＋CDK4/6抑制剂可用于未明确芳香酶抑制剂耐药患者的治疗。
近年来，内分泌组合疗法不断增多，如内分泌治疗药物与依维莫司、组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂的联合方案取得了比单药治疗更好的疗效，“内分泌＋”的黄金联合时代已经到来。但是，在连续内分泌治疗失败后，不应仅仅考虑寻找疗效更好的内分泌治疗药物组合，而应考虑调整为以细胞毒药物和靶向治疗为基础的治疗方案，避免过度内分泌治疗。
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