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阿法替尼(xovoltib)对肺癌S768I/V769L复合突变患者也有效

时间:2019-03-13 10:23 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  阿法替尼(xovoltib)是二代EGFR-TKI,不仅对常见的EGFR突变肺癌患者有效,还被批准一线治疗非耐药性罕见EGFR突变的转移性非小细胞肺癌。近日,一例EGFR S768I/V769L罕见复合突变患者对全剂量阿法替尼(40mg/d)的积极响应为此类肺癌治疗提供了新的见解。患者经阿法替尼1个月治疗后恶性胸腔积液即得到了有效控制,肺部右上叶病灶也明显缩小,进一步的治疗中疗效达到PR。

阿法替尼

  携带S768I突变的患者对一代EGFR-TKI反应尚存在争议,然而对阿法替尼敏感已经有充足的临床试验证据,FDA批准了阿法替尼用于S768I突变的患者中。EGFR V769L传统上被定义为耐药突变,关于S768I/V769L复合突变对 EGFR-TKI的反应报道也较少。有文章报道该复合突变对吉非替尼无反应,且2018年JTO上报道了一名携带S768I/V769L复合突变患者,接受20mg/d阿法替尼治疗后出现原发耐药。

  然而,本研究的患者接受全剂量阿法替尼治疗(40mg/d)后无进展生存期超过11个月。这种相反的治疗结果可能是由于阿法替尼用药剂量减少导致的。LUX-Lung3/6研究表明阿法替尼剂量从40mg/d调整到30mg/d可减少不良反应事件的发生,且两者血浆中药物浓度相同,无进展生存期相近,但目前尚无充分证据支持患者可从20mg剂量中得到显著获益。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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