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为什么米托坦/密妥坦治疗期间要监测血药浓度?

时间:2019-03-11 16:40 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  为什么米托坦(密妥坦)治疗期间要监测血药浓度?只要米托坦浓度<14mg / L,如果患者可以耐受,则继续增加剂量是合理的。由于药代动力学代谢缓慢的特征,米托坦一旦达到>14mg/L的血浆水平,大多数患者的剂量可以减少。随时间调整剂量,将米托坦剂量滴定至最佳耐受剂量,同时维持血浆水平>14mg/L。

米托坦

  大多数患者在一定程度上会出现不良反应,并且这些通常与血浆米托坦浓度相关(尽管存在较大的个体间变异性)。然而,与血浆浓度相比,一些胃肠道不良反应(如腹泻)似乎更多与口服剂量大小相关,并且在治疗的第一阶段发生更频繁。一些研究已经表明,当血浆米托坦> 20mg/L时,中枢神经系统(CNS)相关的不良事件尤其会更频繁地发生。

  因此,许多专家建议将血浆浓度保持在20 mg/L以下。然而,可以推测更高的血浆水平也可能与更好的临床疗效相关。此外,即使血浆水平远高于20 mg/L,一部分患者也不会出现相关的不良事件。关于下限,必须承认,即使未达到> 14 mg/L的血浆水平,至少在少数患者中也能观察到客观治疗反应。因此,专家小组成员部分赞成血浆米托坦的目标范围为8-30mg/L,而另一部分则认为需要米托坦目标浓度的个体化个体化。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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