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多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?

时间:2019-03-11 13:59 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  由于患病早期没有明显症状,治疗后的多发性骨髓瘤(MM)复发率又相当高,所以名不见经传的多发性骨髓瘤是医生更为头疼的对象。但是,对多发性骨髓瘤的治疗并非一筹莫展。下面就来了解一下多发性骨髓瘤的治疗方法。

多发性骨髓瘤

  一般治疗:(1)血红蛋白低于60g/L:输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。(2)高钙血症:等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症:水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症:原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭:原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。

  化疗。常用药物包括:靶向药物 。目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;传统化疗药物 。包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;糖皮质激素  如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素。已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故多发性骨髓瘤患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。(1)适合做自体移植的患者  采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤;(2)不适合做自体移植的患者  如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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