如何预防乳腺癌化疗后的骨髓毒性?TAC方案中的多西他赛效果非常好,但是多西他赛ANC至最低点的中位时间为7天甚至更短。因此,如果要用多西他赛的话,一定要经常监测:化疗前:应检测全血细胞计数,化疗后:应经常检测全血细胞计数。若有不适或指标异常,及时到医院就诊。
预防多西他赛骨髓毒性的措施:(1)血液性毒性的一级预防。首次化疗前医生从疾病状态、化疗方案、患者风险因素、治疗目的四个方面综合评估FN风险,决定是否需要预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。预防性使用G-CSF即在化疗结束的24~48h用G-CSF保护起来。
含多西他赛的乳腺癌化疗方案,单药治疗发生FN的风险为10%~20%,联合治疗发生FN的风险>20%。(2)血液性毒性的二级预防。首次化疗出现中性粒细胞减少症或FN,在以后的化疗周期中推荐预防性应用G-CSF 5μg/kg/d,用药时间不少于5天,不超过14天。
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