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奥希替尼(Tagrisso)对一代药耐药患者一定有效吗?

时间:2019-02-28 15:44 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  奥希替尼(Tagrisso)是精准医疗的典型范例。那是否所有EGFR一代药耐药的人都应该用奥希替尼?不是的!它最有效的是针对 T790M 突变患者,这占耐药患者的一大半。但对由于别的原因,比如 cMET,或者 HER2 基因扩增而导致的耐药,它效果并不好,极可能还不如化疗,所以我不推荐盲试。

奥希替尼

  为了不浪费宝贵的时间和金钱,EGFR 突变肺癌患者如果出现耐药,必须做的第一件事儿就是:对新的肿瘤进行基因测序!千万注意,尽量要测耐药后的肿瘤,而不是最开始的肿瘤!如果确认 T790M 突变,那么肯定应该考虑奥希替尼。如果没有 T790M 突变,用其它疗法,或许效果更好。

  目前来看,推荐的还是用肿瘤组织(或胸水)样品测序。但如果由于种种原因无法取样(比如是骨转或者脑转),那么液体活检可以考虑。临床试验表明,肿瘤组织阳性患者,只有 50% 左右液体活检也是阳性。所以,如果液体活检是阳性,可以考虑使用奥希替尼,但如果是阴性,也不应该彻底放弃,而可以再尝试组织活检,以确定到底是否有 T790M 突变。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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