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对ALK+的肺癌患者而言艾乐替尼是比克唑替尼来说更好的选择

时间:2019-02-15 11:15 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  ALEX研究是一个全球多中心的三期临床试验,主要目的是比较艾乐替尼(Alecensa)跟克唑替尼到底谁的效果更好。研究从2014年就开始,共纳入303位初诊的ALK+非小肺癌患者:152位接受艾乐替尼,口服600mg,每天两次;151位接受克唑替尼,口服250mg,每天两次。经过两年随访,艾乐替尼组的中位无进展生存期(PFS)历史性的达到了34.8个月,而克唑替尼组只有10.9个月,艾乐替尼提高了足足3倍的无进展生存期,这意味着50%的癌症患者可以轻轻松松实现近3年的无进展生存,就是跟正常人一样生活。

艾乐替尼

  脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,也是最令人闻风丧胆的转移。一方面脑转移会加重患者的负担,造成头痛、呕吐等症状,甚至会影响认知功能和行为能力;另一方面,脑转移患者的生存时间也会大大缩短。既往流行病学数据告诉我们,ALK+患者更易发生脑转移。而研究也观察到艾乐替尼具有很好的脑组织保护作用。ALEX研究中,艾乐替尼组颅内进展(包括原有脑转移灶进展或新发脑转移)的发生率显着低于克唑替尼(12%对比45%);在基线时不存在脑转移的患者中,统计一年时间,艾乐替尼组仅4.6%的患者会发生脑转移,而这个数字在克唑替尼组有31.5%之多!换句话说,艾乐替尼延缓了脑转移的发生,使更多患者免于这种致命痛苦的折磨。

  对于那些不幸在基线时就已经存在脑转移的患者,也无需过于悲观,因为艾乐替尼同样可以有效地治疗脑转移。在ALEX研究中,艾乐替尼组的PFS达到了27.7个月,几乎是克唑替尼组(7.7个月)的4倍!在缓解率方面,艾乐替尼组的肿瘤总体缓解率达到了82.9%,高于克唑替尼组的75.5%。 另外,艾乐替尼的优势不仅仅体现在比例的升高,肿瘤缓解的程度也大幅提升。来自研究中的数据显示,艾乐替尼组超过90%的患者肿瘤缩小超过50%,近半数的患者肿瘤缩小超过75%。就目前而言,对于ALK+的肺癌患者,艾乐替尼无疑是更好的选择。

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(责任编辑:康安途)

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