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与克罗米芬相比来曲唑更能提高促排卵辅助生育的治疗效率

时间:2019-02-14 13:17 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种较常见的卵巢性内分泌疾病,约6%~8%的女性患有PCOS,在不排卵性不孕症妇女中占80%;促排卵助孕是PCOS合并不孕的一线治疗方案。近几十年来,克罗米芬一直作为PCOS标准的一线促排卵药物,3~4个周期的总排卵率将近85%,妊娠率35%~40%,克罗米芬促排卵的妊娠率与排卵率之间存在明显差距。近年来,越来越多的研究结果表明,来曲唑(letrozole)的促排卵效果并不亚于克罗米芬,对于某些患者甚至更优于克罗米芬,亦有学者支持来曲唑作为PCOS患者的一线促排卵药物。克罗米芬和来曲唑是通过不同的作用机理促进排卵达到妊娠的目的,那么克罗米芬和来曲唑哪个更适用于PCOS患者呢?

来曲唑

  一项单中心、双盲RCT研究对此进行了探索,结果发现:作为第一次使用的促排卵药物,克罗米芬和来曲唑这两种药物的排卵率无明显差异;但排卵患者的妊娠率在来曲唑组明显高于克罗米芬组(P = 0.024);使用来曲唑的临床妊娠率高于克罗米芬,前者妊娠率提高了40%;两种药物的活产率虽无显着差异,但在数值上,来曲唑组活产率有增加的趋势。

  在性价比方面:来曲唑组受孕者中65.3%使用较低剂量达到妊娠,34.7%使用高剂量;克罗米芬受孕者中70.6%使用低剂量即达到受孕,29.4%使用高剂量达到受孕;来曲唑受孕患者平均经历了4个周期达到受孕,使用克罗米芬受孕者平均经历了6个周期。显然,使用来曲唑可提高促排卵辅助生育的治疗效率。而两种药物促排卵治疗期间均未出现明显不良事件,受孕者妊娠结局及孕产期均无明显并发症,出生子代均无明显出生缺陷。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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