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吉西他滨(Gemcitabine)使用过程中的不良反应及处理

时间:2019-02-14 10:49 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  吉西他滨(Gemcitabine)可适用于非小细胞肺癌、胰腺癌和乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。美国国立综合癌症网络非小细胞肺癌(NSCLC)2019年第2版推荐含吉西他滨方案用于新辅助(手术前)或辅助(手术后)化疗(吉西他滨联合顺铂)和进展期或转移性疾病的系统治疗(一线化疗:吉西他滨联合顺铂或卡铂,一类推荐;二线化疗:吉西他滨,2B类推荐;维持化疗:吉西他滨,2B类推荐)。但是在使用的过程中,会产生一些不良反应,下面来了解一下该如何处置这些不良反应。

吉西他滨

  吉西他滨具有骨髓抑制作用,因此应用吉西他滨后可出现贫血、白细胞计数降低和血小板减少。血小板计数一般在用药第8日后开始下降,第15日降低到最低点,之后逐步回升,至下一周期开始前(第22天),多数患者的血小板计数已恢复正常。吉西他滨引起的血小板降低通常可逆,且一般无临床出血并发症。

  对于老年或血象较差的患者,化疗期间口服鲨肝醇+利可君预防,当出现有严重骨髓抑制时,可使用升白药物(重组人粒细胞刺激因子注射液,如瑞白等),升血小板药物(重组人促血小板生成素,重组人白介素-11)。部分患者血液中存在抗血小板抗体或吉西他滨诱导的免疫反应,升血小板药物或输注血小板无效,可使用糖皮质激素治疗(如泼尼松30mg每天一次,连续四天)。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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