多西他赛在使用时应当注意哪些事项？

　　多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药。目前主要用于转移性乳腺癌和转移性非小细胞肺癌的治疗，治疗效果已经得到多项临床试验的证明，但是在使用多西他赛的过程中，应当注意以下注意事项。1.多西他赛必须在有癌症化疗药物应用经验的医生指导下使用。由于可能发生较严重的过敏反应,应具备相应的急救设施,注射期间建议密切监测主要功能指标。2.在肝功能异常患者、使用多西他赛高剂量治疗患者和既往接受铂类药物治疗的非小细胞肺癌患者，使用多西他赛剂量达100mg/m2时，与治疗相关的死亡的发生率会增加。

　　3.所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类。4.中性粒细胞减少是最常见的不良反应，多西他赛治疗期间应经常对血细胞数目进行监测。5.在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。6.多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性反应。如果反应严重，则建议在下一疗程中减低剂量。

　　7.已观察到的皮肤反应有肢端（手心或足底）局限性红斑伴水肿、脱皮等。此类毒性可能导致终断或停止治疗。8.肝功能有损害的病人：如果血清转氨酶（ALT和、或AST）超过正常值上限1.5倍,同时伴有碱性磷酸酶超过正常值上限2.5倍,存在发生严重不良反应的高度危险,因此，这些病人不应使用，并且在基线和每个化疗周期前要检测肝功能。9.多西他赛为细胞毒类药物，药物配制要注意安全防护。10.多西他赛中已经含有乙醇，因此在配置药液时，可直接加入250ml的5%的葡萄糖溶液或0.9%的生理盐水注射液。无需先用乙醇水溶液稀释。多西他赛一经配置，应立即使用。

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