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靶向药物贝伐单抗会引发白质脑病吗?

时间:2019-02-12 16:54 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  有些靶向药物的长期应用可导致神经系统的不良反应,虽然并不常见,但若发生时处理不当,可使患者留下神经系统后遗症甚至导致死亡,故应当引起足够的重视。可逆性后脑白质病综合征(RPLS)是VEGF抑制剂的一种少见但是十分严重的不良反应,最早见于贝伐单抗,发生率约为0.1%,其主要表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、不同程度意识障碍及视觉异常。

贝伐单抗

  治疗应去除病因,再对症处理,一旦经影像学确诊发生RPLS,应立即停药,再给予降压等对症治疗,一般会在数天内好转,此病预后良好。进行性多灶性白质脑病(PML)是一种亚急性脱髓鞘性疾病,常见于免疫系统功能受到严重抑制的患者,最常出现的症状为视觉障碍、肌无力和认知功能的改变,其致死率高,大部分患者在发病后3-6个月内死亡。

白质脑病

  进行性多灶性白质脑病的发病率虽然较低,但由于其病情进展迅速,且目前尚无可靠的预防措施及有效的治疗方法,患者的预后往往极差。在利妥昔单抗的治疗过程中,如果患者出现神经症状,应考虑请神经科医师会诊,并进行相关检查。对于确诊为PML的患者,应停止使用利妥昔单抗,同时采取积极的抗病毒治疗,以尽早重建机体免疫系统。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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