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对特罗凯脉冲治疗不耐受的患者可用AZD9291控制病情

时间:2019-02-06 15:12 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  特罗凯和AZD9291均是针对egfr突变的靶向药物,前者为一代药,入脑效果可以,药效较强,后者为三代药,入脑效果强于特罗凯,副作用相对较轻;特罗凯脉冲治疗和AZD9291加量服用均是针对非小细胞肺癌(NSCLC)者脑膜转移的可行方案。那么,若是在服用一代药时出现脑膜转移,在特罗凯脉冲疗效不明显,且血液检测无T790M突变的情况下,是否可以AZD9291加量作为替换方案?

特罗凯

  在去年的肺癌高峰论坛上,专家指出应使用脑脊液作为判断脑部病灶基因突变的依据,由于血脑屏障,脑部病灶癌细胞凋亡释放的基因片段不会进入血浆;但还有另一种情况:脑部病灶进展破坏血脑屏障,因此有时血浆基因检测也会显示脑部病灶的基因突变。
  
  并且有I期临床研究表明,对前两代egfr靶向药物不耐受且进展,且诊断有脑膜转移的病人,不管血液检测T790M氨基酸是否突变,都可以观察到患者从AZD9291治疗中获益。因此,对出现脑膜转移,特罗凯脉冲不耐受的病人而言,可以尝试AZD9291加量控制。
  
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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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