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依鲁替尼/伊布替尼能与哪些药物联合治疗MCL?

时间:2019-02-03 19:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  依鲁替尼(伊布替尼)已获批用于复发难治套细胞淋巴瘤(MCL)患者。一项国际、多中心、开放、非随机Ⅱ期临床研究纳入115例复发难治性MCL患者,使用依鲁替尼560 mg/d, 中位随访时间15.3个月,ORR达68%,其中CR率21%,中位PFS期13.9个月。依鲁替尼在MCL中显示出良好的疗效,但作为单药治疗时,约1/3患者在治疗后第2年复发。

依鲁替尼

  近年研究证实,依鲁替尼联合其他药物可减少耐药性的产生并大大提高疗效。在一项Ⅱ期临床研究中,50 例先前接受了利妥昔单抗的复发和(或)难治性MCL 患者,应用了依鲁替尼(560 mg/d)和利妥昔单抗(每周375 mg/m2)联合治疗,4 周为 1个治疗周期,8个治疗周期后予以利妥昔单抗维持治疗,中位随访期16.5个月,ORR为88%,CR率44%。
  
  由于Bcl-2基因过表达在MCL中常见,因此理论上Bcl-2抑制剂也可用于MCL治疗。2018年发表于新英格兰杂志上的一项Ⅱ期临床研究纳入24例MCL患者(23例复发难治MCL和1例初治MCL),给予依鲁替尼(伊布替尼)560 mg/d, 4周后剂量滴定地加入Venetoclax直至400mg/d联合治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。结果显示联合治疗16周CR率(PET-CT评价)高达62%,总CR率71%。
  
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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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