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赫赛汀耐药的患者能用吡咯替尼吗?

时间:2019-02-01 09:14 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  吡咯替尼是我国第一个自主研发的1.1类新药,它的出现,让晚期HER2阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存期从原来的7个月延长到了18.7个月,也因此获得了晚期HER2阳性乳腺癌的一线和二线适应症。那具体来说哪些乳腺癌患者能用吡咯替尼呢?赫赛汀耐药的患者能用吡咯替尼吗?

赫赛汀

  适合选择吡咯替尼治疗的乳腺癌患者人群有三类:①赫赛汀辅助治疗过程中或停药12个月内出现复发转移的HER2阳性乳腺癌患者,也就是对于赫赛汀原发耐药的患者。②复发转移的HER2阳性乳腺癌,无论患者之前是否接受过曲妥珠单抗治疗,疾病进展后都可选择吡咯替尼进行抗HER2治疗

  ③多线抗HER2治疗的患者,如果一线使用了曲妥珠单抗,二线使用过拉帕替尼,能否在后线可以选择吡咯替尼治疗?目前没有循证医学证据,我个人认为是可以考虑的。尽管拉帕替尼和吡咯替尼都是小分子TKI,但二者作用机制还是有很多不同。吡咯替尼可直接与HER1、HER2、HER4胞内激酶区结合,全面阻断HER2同/异源二聚体形成,与拉帕替尼相比,吡咯替尼为不可逆抑制,作用更强效。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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