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乐伐替尼导致的高血压蛋白尿和手足综合症等副作用该如何处理?

时间:2019-01-31 14:27 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  乐伐替尼(lenvatinib)用于肝癌治疗时常见的不良反应有高血压,乏力,腹泻,关节肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,皮疹,手足综合征,腹痛,外周水肿,鼻衄和发音困难等。以上副作用只要认真护理,就不会对患者造成很大的影响,那么乐伐替尼所带来的副作用该如何护理呢?下面重点来关注一下高血压、蛋白尿和手足综合症的护理情况。

乐伐替尼

  高血压。服药期间应常规监测血压的变化,限盐,戒烟酒,如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整乐伐替尼剂量。高血压可能与疗效正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB(沙坦)类,ACEI(普利)类等药物控制血压,比如代文,安搏维和洛丁新等。建议拜新同控制,拜新同无法控制建议到高血压专业门诊会诊

  蛋白尿。定期检查患者的尿常规,动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况,在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量,之后每4周检查1次,发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿,建议暂停乐伐替尼用药;如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿,可减量后继续用药,如不良反应仍持续,建议停药。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力,进而减轻蛋白尿,降低可能的心脏不良事件。手足综合症。发生手掌、足底感觉异常、麻刺感或红肿疼痛时,加强皮肤护理,保存皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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