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吉非替尼有预防肺癌脑转移的作用吗?

时间:2019-01-31 10:43 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  ADJUVANT和EVAN研究同既往研究不同之处在于并非传统细胞毒药物间的比较,而是对有EGFR活性突变,也就是19外显子和21外显子突变且接受了完整切除术后的肺癌小细胞肺癌(NSCLC)患者采用TKI治疗对比标准NP方案,ADJUVANT研究入组患者是IIB-IIIA期,给予吉非替尼治疗,而EVAN研究入组的是IIIA患者,给予厄洛替尼治疗。

吉非替尼

  二项研究的目的是要明确,有敏感突变且完整切除的NSCLC术后2年TKI治疗获益是否与NP化疗一致,研究终点是2年DFS。两项研究都取得了阳性结果,即IIB和IIIA期完整切除且存在EGFR活性突变的NSCLC,术后可选择TKI辅助治疗。不久以前,JCO上发表的一篇文章,主要分析了ADJUVANT研究中治疗失败患者的转归特点,结果显示,单纯化疗组出现颅内转移的比例更高,中枢神经系统之外的转移与TKI治疗组相似,二组出现转移患者的最后转归也很相似。

  这其中有一个问题需要注意,即ADJUVANT研究中化疗组患者在接受4个周期的化疗(共3个月)后即停止治疗,而TKI组术后治疗了24个月,这是否意味着TKI持续用药是减少肺癌脑转移发生率的原因,由此进一步衍生的问题就是TKI术后持续时间到底多久更合适。不过有一点非常明确,就是EGFR活性突变NSCLC脑转移发生率比较高,采用TKI长期治疗可能有预防脑转移发生的作用。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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