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奥希替尼治疗中枢神经系统转移的效果如何?

时间:2019-01-28 10:49 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在全球范围内,EGFR突变NSCLC患者中有31%的患者发生脑转移,9%的患者发生脑膜转移。而奥希替尼则是一类具有很好透脑效果的三代靶药。早在奥希替尼出世早期,研究者就发现,奥希替尼的入脑能力要比一代的其他的三代同类竞品要强。其控制脑转移灶的能力首先表现在T790M突变的脑转移患者上。在AURA研究II期扩展组分和II期的AURA2试验中报道了osimertinib的CNS活性, 50例T790M突变并合并CNS转移患者的汇总分析显示,奥希替尼治疗CNS转移的ORR为54%,DCR为92%。并且最近在III期AURA3试验中得到证实。

奥希替尼

  AURA3试验中根据脑转移灶是否可测量将研究人群细分为:CNS全分析集(cFAS)--至少有≥1个可测量和/或不可测量的中枢神经系统转移灶的患者;CNS可评估疗效集(cEFR)--仅包括≥1个可测量中枢神经系统转移灶的患者。主要研究终点为神经放射学BICR评估的CNS ORR,次要研究终点包括CNS DOR,CNS PFS和CNS肿瘤缩小。在III期AURA3试验中,在144例稳定和无症状的T790M突变的脑转移患者中,与化疗相比,使用奥希替尼的PFS也更长。在cFAS中, CNS中位PFS,奥希替尼组显着优于培美曲塞铂类组,分别为11.7m vs. 5.6 m, P= 0.004。6个月和12个月的CNS无进展风险,奥希替尼组和培美曲塞铂类组分别为75%和43% vs 45%和17%, 总体而言,奥希替尼对比培美曲塞铂类组CNS进展事件率显着更低,16% vs 32%;且CNS新发病灶数更少,11% vs 22%。

  在cEFR集中,奥希替尼组CNS 的ORR为70%(21/30,95%CI:51-85%),培美曲塞铂类组为31%(5/16,95%CI:11-59%),在cFAS中,奥希替尼组CNS 的ORR为40%(30/75,95%CI:29-52%),培美曲塞铂类组为17%(7/41,95%CI:7-32%),在cFAS和cEFR中,奥希替尼组CNS的中位DoR均为8.9个月(95% CI :4.3-NC),化疗组均为5.7个月(95%CI :NC-NC)。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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