奥沙利铂联合卡培他滨与多西紫杉醇联合S-1双药方案及其术后辅助化疗的疗效如何?三药方案是否可以进一步改善胃癌根治术后患者生存?奥沙利铂联合卡培他滨(CLASSIC研究)和多西紫杉醇联合S-1(JACCRO GC-07研究)是亚洲地区II/III期胃癌根治术后的标准化疗方案,但是在我国胃癌术后辅助化疗后患者的生存时间仍不令人满意,复发率较高。
因而我们想探索三药联合方案是否可以进一步改善胃癌根治术后患者的生存率。我们统计了福建省肿瘤医院近年来使用不同化疗方案进行胃癌术后辅助化疗的数据,主要包括TF方案(紫杉醇加氟尿嘧啶),FOLFOX方案(奥沙利铂加氟尿嘧啶)和POF方案(紫杉醇、奥沙利铂加氟尿嘧啶)。
初期统计结果显示,POF方案术后化疗没有显著延长患者OS,但进一步的分层分析显示IIIC期胃癌患者似乎能够从POF方案中获益。因而我们又设计了一个前瞻性的临床研究,探索像III期这种分期相对较晚的胃癌术后患者能否从三药联合方案中进一步获益。同时,我们进行TF方案及FOLFOX方案对比发现,两组之间没有明显差异。
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