HER2阳性乳腺癌是一类特殊分子类型的乳腺癌,不论是早期患者还是晚期患者,赫赛汀都能为这些患者带来总生存获益。在过去的2018年,我们也看了很多抗HER2的新进展,主要有两大类抗HER2治疗药物,一类是单抗类药物,主要包括赫赛汀、帕妥珠单抗、ADC类药物T-DM1;另一类是小分子药物,包括吡咯替尼、拉帕替尼、来那替尼。
回望2018年,T-DM1在早期乳腺癌中的KATHERINE试验取得了巨大进步,对通过新辅助治疗没有达到pCR的患者在辅助治疗期间采取T-DM1治疗,iDFS显著下降一半左右,这个令人惊喜的进步肯定会改变我们的临床实践。在早期乳腺癌中还有一些重大进展,如帕妥珠单抗在乳腺癌新辅助试验中明显提高pCR,结果很好。
辅助治疗的APHINITY试验的亚组分析发现,淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者仍旧能从1年的帕妥珠单抗辅助治疗中获益,这也是一个令人鼓舞的进步。可能将来对HER2阳性乳腺癌的辅助治疗中,不是所有的患者都用1年的赫赛汀治疗,有些患者还需要赫赛汀+帕妥联合辅助治疗1年,另外一些患者需要用到T-DM1。以上就是2018年的早期乳腺癌中的主要进展。
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