既往研究显示,对于EGFR阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC),新辅助EGFR抑制剂相比传统化疗可获得更佳疗效应答。不同于EGFR突变,ALK阳性NSCLC是一类侵袭性更强,传统治疗手段相对有限的疾病,因此这类患者预后往往较差。一项研究中报道了11例ALK阳性局部晚期NSCLC接受新辅助克唑替尼(赛可瑞)治疗。结果所有患者治疗后均观察到肿瘤灶缩小,2例(18.2%)患者取得病理完全缓解。
此外,5例复发的患者,在复发后接受克唑替尼一线治疗,观察到较好的疗效,提示新辅助克唑替尼治疗后仍可以在后续复发一线克唑替尼治疗中取得较好疗效。然而,这些患者接受新辅助克唑替尼治疗的时长各异,后续需要进一步前瞻性研究明确新辅助靶向的最佳治疗持续时间。总体而言,本研究中报道了11例接受新辅助克唑替尼治疗并成功接收手术治疗的局部晚期NSCLC。
所有患者对新辅助克唑替尼均显示出良好的疗效,同时新辅助克唑替尼的耐受性较好,未观察到显著不良反应。诚然研究的样本量较小,且为回顾性分析,克唑替尼用于可手术NSCLC新辅助治疗的疗效目前仍需深入探讨。此外,新辅助克唑替尼治疗时长是否会影响整体疗效,仍待进一步探索。后续仍需要进行前瞻性研究,提供高级别循证学证据,更好地指导携带驱动突变的局部晚期NSCLC患者最佳联合治疗策略。
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