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化疗后继续使用曲妥珠单抗可提高早期HER2阳性乳腺癌患者有效性

时间:2019-01-18 13:17 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  对于HER2阳性早期乳腺癌患者,术后曲妥珠单抗+化疗为标准的辅助治疗方案,虽然曲妥珠单抗治疗的标准持续时间为12个月,但是化疗结束之后继续使用曲妥珠单抗的利弊尚不明确。根据之前的研究结果,已经证实使用曲妥珠单抗6个月、24个月均不优于12个月。那么,短期(9周)同时使用曲妥珠单抗+紫杉类,与化疗+1年曲妥珠单抗相比,早期HER2阳性乳腺癌患者的生存结局是否相似?

曲妥珠单抗

  一项随机对照研究(SOLD)报告,对2174例HER2阳性早期乳腺癌女性接受曲妥珠单抗+紫杉类前期化疗之后曲妥珠单抗辅助治疗继续维持9周或1年的有效性和安全性进行了评估。结果发现,两种治疗方案的5年无远处复发生存率和总生存率都较高,但是9周与1年曲妥珠单抗方案相比,无病生存较短、心脏不良反应较少、心脏功能维持较好。因此,化疗之后继续使用曲妥珠单抗可以提高有效性,但是可能引起较多心脏不良反应。具体研究数据如下:

曲妥珠单抗

  曲妥珠单抗9周组与1年组相比:无复发生存率:88.0%比90.5%(风险比:1.39,双侧90%置信区间:1.12~1.72;多因素比例风险回归模型校正后风险比:1.42,双侧90%置信区间:1.15~1.76);无远处复发生存率:93.2%比94.2%(风险比:1.24,90%置信区间:0.93~1.65);总生存率:94.7%比95.9%(风险比:1.36,90%置信区间:0.98~1.89);无心脏疾病生存率:86.6%比87.5%(风险比:1.16,90%置信区间:0.96~1.40);心脏不良事件发生率:2%比4%(22例比42例,P=0.01);心力衰竭发生率:2%比3%(21例比36例);左心室射血分数:63%比61%(P<0.001)。

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(责任编辑:康安途)

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