在肺癌患者中，有85%的患者为非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又可分为肺鳞癌、肺腺癌和肺大细胞癌。在非小细胞肺癌治疗方面，又可分为鳞癌和非鳞癌。近两年随着靶向治疗药物的发展，对于有明确基因突变的患者，靶向治疗是首选。在非小细胞肺癌中，EGFR突变是最常见的，目前针对肺癌egfr靶点的药物也是最多的。
携带EGFR突变的晚期肺腺癌约占15%。厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼都已经获批作为一线治疗，而且已经被证明与含铂二联方案的一线化疗相比，靶向治疗可显著改善无进展生存期（PFS）。大部分患者在治疗9-11月后发生耐药，约有一半的患者发生T790M耐药突变。对于这些患者而言，奥希替尼作为二线治疗可改善PFS，并减少中枢神经系统（CNS）转移。
当然，奥希替尼（9291）作为EGFR突变的患者的一线用药，虽然总生存期数据还没成熟，但它可以改善中位无进展生存期，目前，FDA已批准奥希替尼作为EGFR突变患者，尤其是伴有中枢神经系统转移的患者的一线治疗，也就是说，有EGFR突变的肺癌患者，可以直接吃9291！
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