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多吉美肝癌一线治疗方案除了多吉美还有哪些值得期待?

时间:2019-01-10 10:18 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  去年在肝癌领域的治疗放案可以用一个词来形容,就是遍地开花。卫材的乐伐替尼已经正式获批肝癌的一线用药,正式打开肝癌一线治疗除了多吉美10年油盐不进的局面。更让人惊喜的是免疫治疗放案,在合理的情况下能实现肿瘤全部消失的惊人结果。那么肝癌一线治疗方案除了多吉美还有有哪些治疗放案呢?

多吉美

  乐伐替尼。目前国际上推荐的一线使用的靶向药物,疗效数据整体优于多吉美。在REFLECT的研究中,乐伐替尼与多吉美头对头比较用于晚期肝癌的一线治疗。有效率ORR是索拉非尼2倍多(24.1%:9.2%),OS两药相当(13.6:12.3月),PFS明显优于多吉美(7.4:3.7月)。而且按照人群亚组分析显示,中国患者使用乐伐替尼的OS优势更加明显,分别为15.0:10.2个月。是比较适合国人的一类靶药。不良反应与索拉稍微高一些。主要为高血压 (42%),腹泻(39%),食欲下降(34%),体重下降(31%),乏力(30%),手足综合征。这个药使用起来按体重走,60kg以下用8mg/d,60kg以上用12mg/d。

  PD1(一线潜在黑马)。PD1单抗目前在肝癌虽然获批的二线,但是其实PD1在晚期肝癌一线也有初期数据,且结果聊得,是一线的潜在黑马。checkmate040试验中,同样设置了一个亚组探讨nivolumab在晚期不可手术切除肝癌一线的试验效果。结果显示,一线有效率ORR为23%! 与其他药物相比,疗效提升不止一点,值得期待!PD1联合乐伐替尼(强强联合、潜在一线)。免疫治疗在肝癌上的疗效数据并不是很乐观,最高也只在20%左右,而且是一线的数据。研究者就尝试各种联合方式来提高有效率。在今年ASCO中,首曝了一项乐伐替尼联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者(含初治及多吉美耐药)。结果确实亮眼,有效率在35%以上,疾病控制率为100%。

  详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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