脑膜转移是非小细胞肺癌疾病进展的一种较为严重的类型,预后不良。泰瑞莎(Tagrisso)是一种口服的、有效的、不可逆的针对选择性EGFRm和T790M耐药突变治疗有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。泰瑞莎对脑膜转移的肺癌患者疗效怎么样呢?研究入组患者为非小细胞肺癌局部晚期EGFR突变,既往使用EGFR-TKI治疗后出现疾病进展、并通过脑脊液检查确定为脑膜转移。患者口服泰瑞莎,每天一次160mg。
用药患者20例,其中7例用药时间≤3。最长治疗时间为37周。其中12例患者治疗时间打到12周并通过颅内影像学评价疗效,7例影像学改善,2例病情稳定,3例无法评估。12例患者治疗时间达到12周并通过神经系统检查,7个有症状的患者其中3人好赚,1人无变化,2人无法评价。5个无症状患者中2人恶化,3人仍无症状。
9个治疗患者中,第二周期第一天采集脑脊液样本,其中8人EGFRmDNA复制水平下降,5人降低50%,持续超过4个月。5例患者退出研究。5人用药终端,2人下调剂量至80mg。最常见的治疗相关不良事件是皮肤反应和腹泻3级中性粒细胞减少见1例患者。结论:对于EGFR突变出现脑膜转移的非小细胞肺癌患者,每天160mg 泰瑞莎(Tagrisso)口服是安全有效的。
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