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赛可瑞/克唑替尼与PD-1药物联用需警惕严重肝毒性

时间:2018-12-25 09:46 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  靶向药克唑替尼(赛可瑞,crizotinib)与PD1药物联用时需注意什么?CheckMate 370研究中,13名未经治疗的IIIB/IV期ALK融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,PD1单抗Nivolumab(纳武利尤单抗,商品名Opdivo)240mg每二周一次联合克唑替尼250mg每天二次,5名(38%)患者因为发生严重肝毒性导致永久停药,其中2名患者死亡。

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  JAVELIN Lung 101研究中,12名经治的ALK融合阴性NSCLC患者,Avelumab(PD-L1单抗)10mg/kg每二周一次联合克唑替尼250mg每天二次,58.3%的患者发生3级以上不良反应,41.7%的患者发生剂量限制毒性,其中最常见的是肝毒性,而Avelumab联合Lorlatinib的28名患者没有发生剂量限制毒性。  

  麻省总医院的一项回顾性研究中,11名NSCLC患者(3名ALK+,3名ROS1+,5名MET+)一线接受PD1/PD-L1单抗治疗无效或进展后服用克唑替尼(二药之间的中位间隔时间30天),45.5%的患者发生3级或4级ALT(肝谷丙转氨酶)升高,36.4%的患者发生3级或4级AST(肝谷草转氨酶)升高,中位发生时间为38天。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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