众所周知,乐伐替尼(Lenvatinib)是刚上市了一种靶向药,虽然已被FDA批准治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌,但是在我国乐伐替尼只获批治疗肝癌。相比之前的肝癌药物,乐伐替尼可以说是完胜,各方面碾压。乐伐替尼的毒性对大部分患者而言,会大量出现但可控,包括老年患者。高血压是最常见的乐伐替尼治疗相关性不良事件。
相比于年轻患者,老年患者更可能出现3级以上治疗相关不良事件(89% vs 67%)。其他AEs包括疲劳,胃肠道或代谢症状,头痛和蛋白尿。大部分患者(不论年龄)需要降低lenvatinib剂量或中断治疗,但是剂量减少和停药更多发生于老年患者。这些发现强调了密切监测毒性、医患之间良好沟通和对AEs管理计划实施的需要——所有措施都已建议其他TKIs在治疗时使用,特别是在治疗老年患者时。
Dr Brose表示:“老年患者在乐伐替尼(Lenvatinib)治疗期间确实需要更密切的关注。他们合并症更多且剂量减少需求更多,但他们能够承受该治疗,毒性也确实可控。虽然我曾经对同事说过,我不会让超过70岁的患者接受该治疗,但在试验中老年组的平均年龄为71岁。老年患者可能比年轻患者获益更多。”
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