靶向药艾乐替尼(alectinib)是前不久登陆中国大陆的肺癌重磅药,主要针对的是ALK阳性非小细胞肺癌,同时艾乐替尼也是目前Best in class的ALK抑制剂,为我国ALK阳性肺癌患者提供了一种新的治疗选择。那艾乐替尼该怎么用呢?艾乐替尼是一种比较转移的靶向药,靶点不多,以ALK和RET为主,主攻ALK阳性肺癌。
(1)艾乐替尼(alectinib)二线用药:传统临床中,克唑替尼是ALK阳性肺癌患者一线用药,但是接受克唑替尼治疗的患者多数也会在服药1~2年后出现耐药。艾乐替尼可以覆盖克唑替尼继发耐药突变的靶点,因而可用于克唑替尼耐药的ALK阳性肺癌。(2)艾乐替尼一线用药:
随后,艾乐替尼不甘于二线用药,也进行了一线研究。著名的三个研究ALEX、J-ALEX、AF001-JP。 目前NCCN指南里,ALK阳性的患者优先推荐艾乐替尼用药。随着这个药物的上市,临床一线用药逐渐演化,艾乐替尼有取代之势。以上表明,只要是ALK阳性肺癌患者,不论是一线还是二线均可使用艾乐替尼,同时艾乐替尼对ALK脑转移患者的疗效也特别好。
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