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硼替佐米/万珂维持治疗多长时间才能充分获益?

时间:2018-12-07 15:12 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  从2016年ASH大会报告起,对于高危多发性骨髓瘤患者,已硼替佐米(万珂)为主的蛋白酶体抑制剂进行维持治疗已成为各方共识。在本月,JAMA Oncology杂志发表了对于骨髓瘤患者维持治疗的最大样本量的Meta分析,对于高危预后患者分析显示,以硼替佐米维持的方案依然是不良预后的首选。

硼替佐米

  之前梅奥的各个专家,对于硼替佐米维持的时间并不统一,Angela教授建议>1年的维持,Rajkumar教授建议2年的维持治疗。本次Mayo mSMART3.0的更新,明确提出对于高危无法移植的患者患者,硼替佐米维持至少需要3年,最好一直维持到疾病进展。而高危可以进行移植的患者,建议使用硼替佐米/卡非佐米这两种蛋白酶体抑制剂进行维持治疗,同样需要至少3年时间患者能充分获益:  

  梅奥mSMART 3.0进行更新,去除了原来的中危,重新将危险程度分为高危及标危,而原中危t(4;14)与1q+放入高危中。当患者同时具备多种高危染色体异常时,其被归于“多打击”范畴,属高危中的高危。JAMA对维持治疗进行大样本META分析证实硼替佐米(万珂)的维持治疗对不良预后具有显着作用。而针对高危患者的治疗,mSMART 3.0将硼替佐米为主的维持治疗时间延长到了三年。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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