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艾乐替尼(Alectinib)为何能成为ALK阳性肺癌患者的一线首选?

时间:2018-12-07 14:16 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  2017年V7版本的NCCN指南更新,Alectinib(艾乐替尼,阿来替尼)被推荐用于ALK+初治非小细胞肺癌(NSCLC)的一类推荐(首选)。但是此类患者,一线可供选择的药物有好几种。那对于ALK阳性的初治患者,究竟该如何选择一线用药?是先用克唑替尼,耐药进展或者不耐受后再选择艾乐替尼还是直接一线选择艾乐替尼?

艾乐替尼

  这就涉及ALK阳性患者整体治疗策略。根据之前的试验结果,发现一线克唑替尼序贯二代TKI,整体PFS(PFS1+PFS2)也只有18-20个月,一线使用色瑞替尼,PFS是16.6mos,但是副作用比化疗还大。但一线选择Alectinib,患者PFS达到至少25.7个月。所以由此可以看出Alectinib用于一线治疗ALK阳性的NSCLC患者,效果非常明显,即使后期患者疾病进展,三代ALK TKI劳拉替尼Lorlatinib也可缩小靶病灶。  

  综上,艾乐替尼是晚期ALK+NSCLC一线治疗新标准。大幅度的PFS获益提示,一线艾乐替尼优于一线克唑替尼序贯艾乐替尼。J-ALEX和ALEX试验均显示一线艾乐替尼的使用有卓效的疗效,mPFS均超过25个月,艾乐替尼有效预防脑转移,并能有效控制颅内病灶,延续CNS进展,安全性方面,艾乐替尼也明显由于克唑替尼和色瑞替尼。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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