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替莫唑胺(temozolomide)治疗垂体腺瘤时的给药方案

时间:2018-12-06 10:20 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  替莫唑胺(temozolomide),是一种口服烷基化化疗药物,已在难治性垂体腺瘤和垂体癌治疗中被采用超过10年。这是唯一具有良好的应答率和37%整体疗效的化疗,尽管临床功能性肿瘤可能比无功能性肿瘤反应要好。标准的替莫唑胺给药方案为150-200 mg/m2/日,连续5天,每28天为一个周期。替莫唑胺(TMZ)的副作用通常轻微(一般为细胞减少、恶心/呕吐及疲倦),虽然会让少数患者导致药物停用。

替莫唑胺

  在治疗难治性垂体腺瘤和垂体癌中,替莫唑胺现在被推荐为一线化疗,作为单药治疗。几乎没有可用的数据支持使用替莫唑胺联合其他化疗药物。一项研究中,使用卡培他滨启动(priming),接着使用替莫唑胺 ,报道4例难治性促肾上腺皮质激素肿瘤的部分效应,但其他联合卡培他滨和替莫唑胺的研究中,难治性垂体腺瘤和垂体癌中没有显示效应率增强。  

  替莫唑胺(temozolomide)联合放射治疗有令人鼓舞的证据可提高疗效,常按胶质母细胞瘤治疗中的“STUPP(同步放化疗方案)”(低剂量替莫唑胺TMZ,每天75毫克/平方米,6周后放疗,6-12个月的标准治疗)一样的方案进行。替莫唑胺一直具有放射增敏作用。替莫唑胺的效应在3个周期后最为明显。疾病稳定,尤其是无功能性垂体癌(NFPC),可能被认为是一种正面的结果,如果证明出现疾病进展,应停止治疗。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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