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曲妥珠单抗后来那替尼强化治疗可进一步延长患者的生存期

时间:2018-11-09 14:55 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  乳腺癌中恶性程度较高、预后较差的类型主要是三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌。在靶向治疗时代之前,HER2阳性乳腺癌预后更差,但抗HER2治疗的出现使得HER2阳性乳腺癌的预后改善,优于三阴性乳腺癌。HER2阳性乳腺癌的凶险之处在于复发,高危内脏转移风险随时存在。这类患者标准的曲妥珠单抗治疗确实提高了治疗效果,但仍有进一步提高的空间,延长治疗是一项重要的策略。

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  但如何延长有待探索。之前研究显示,曲妥珠单抗2年治疗与1年相比,实际结果也有改善趋势,但问题是抗体停用后这种改善趋势迅速消失。而来那替尼强化辅助治疗1年后可以在很长时间内保持稳定的疗效获益,这说明虽然靶向治疗的机制相似,但药物的延续作用并不相同。曲妥珠单抗如能持续应用可能也会获得一定疗效,但问题是如何处理药物带来的副反应,因此治疗只能适当延长而不能无限制延长。  

  HER2阳性乳腺癌相对HER2阴性者高危复发,但HER2阳性乳腺癌复发风险仍有不同,还需要进一步研究。如曲妥帕妥联合的双靶辅助治疗,HR阴性患者效果更好,因为HR阴性患者复发多在前2-3年内,第1年增加治疗强度可能直接降低了复发几率;而HR阳性者一般前2-3年内复发较少,所以很难得出有意义的结果,2-3年后复发增多,恰好ExteNET研究显示来那替尼的强化辅助治疗可以阻断复发,因此其在HR阳性患者亚组分析中显示获益更大。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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