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服用依鲁替尼时该如何进行剂量调整?

时间:2018-11-06 15:11 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  对任何3级或3级以上的非血液学,3级或3级以上的整形粒细胞减少有感染或发热,或4级血液学毒性中断依鲁替尼治疗。一旦毒性症状已解决至1级或基线(恢复),可在起始剂量在开始依鲁替尼治疗。如毒性再发生,减少1粒胶囊(140mg每天)。需要时可第二次减低剂量140mg,如两次剂量减低后这些毒性持续或再发生,终止依鲁替尼。

依鲁替尼

  下面描述对这些毒性推荐的计量修饰:毒性反应恢复后套细胞淋巴瘤(MCL)计量修饰,起始剂量=560mg;第一次,每天以560mg开始,第二次,每天以420mg开始,第三次,每天以280mg开始,第四次,终止使用依鲁替尼。恢复后CLL和WM计量修饰,起始剂量=420mg;第一次,每天以420mg开始,第二次,每天以280mg开始,第三次,每天以140mg开始,第四次,终止使用依鲁替尼。对与CYP3A抑制剂使用剂量修饰:避免与强度或中度CYP3A抑制剂共同给药,可考虑用较弱CYP3A 抑制替代药。

  对肝损伤患者进行计量调整:对于轻度肝受损患者(Child-Pugh分级A),推荐计量为140mg,即每日一粒。避免在中度或重度肝功能不全患者(Child-Pugh分级B和C)中使用依鲁替尼。丢失剂量:如若在正常的给药时间表中某次计量忘记服用,则尽可能在同一天服用服用,第二天恢复正常的服用时间。需要注意的是,对于丢失的药物计量,不应服用额外的依鲁替尼来弥补。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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