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ALK阳性患者是先吃克唑替尼还是布格替尼/布吉他滨

时间:2018-11-01 11:13 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  相比EGFR靶点,ALK靶向的耐药机制更为复杂,而且针对ALK突变的靶向药物往往比较鬼,因此患者在选择药物的时候不知如何下手,众所周知,克唑替尼是第一代ALK抑制剂,布格替尼(布吉他滨)是第二代ALK抑制剂,患者到底该优选哪一种,还是应该结合世界情况分析比较好。第一种情况,先用一代,再用二代,加入二代药有效,则会获得更长的无进展生存时间。

布格替尼

  第二种情况:直接使用二代药物,如布格替尼,之前有专家呼吁直接使用新一代靶向药物,这不仅仅是体现在无进展生存时间(PFS)更长,还会表现在新一代靶向药物对脑转移病灶的控制能力,以及对生活质量的改善。有研究显示,22-23%ALK突变的患者在诊断的时候就已经有了脑转移,在使用克唑替尼的时候这个比例增加到了45-70%。  

  而布格替尼(布吉他滨)对脑部病灶控制活性就好很多,这对改善患者的生活质量,提高治疗的耐受是比较重要的。综合起来,如果患者治疗前有脑转移灶,或者身体情况不大好,直接使用新一代药物可能会比克唑替尼获得更好的生存结果。除此之外,目前靶向与化疗的联合也是一个趋势。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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