克罗米芬可以作为多囊卵巢综合征（PCOS）不明原因的不孕妇女的促排卵治疗的一线药物。克罗米芬，是一种选择性雌激素受体调节剂，FDA批准每天不超过100mg的给药剂量用于促排卵，导致大约60-80％的排卵率，但是具有低得多的大约30-40％的怀孕率。芳香酶抑制剂，例如来曲唑，可以导致内源性垂体促性腺激素分泌，刺激卵巢卵泡工作。
研究者进行了一项随机对照试验（RCT），将750名 PCOS患者，比较使用来曲唑与克罗米芬的5个周期。他们发现来曲唑组的累积排卵（61.7％）和活产率（27.5％）与克罗米芬组（分别为48.3％和19.1％，）相比较高。有趣的是，双胎妊娠率在两个组（来曲唑3.4％和克罗米芬7.4％）没有显着不同。在治疗不孕不育过程中，与卵巢囊肿的形成的严重不良事件共发生三次：两次与来曲唑相关，一次与克罗米芬相关。克罗米芬与潮热事件的高发生率相关，来曲唑则与疲劳和眩晕高发生率相关。两个治疗组其他副作用的比例相似。
两组的流产率（来曲唑组49/154 [31.8%)；克罗米芬组30/103[29.1]）和双胎比例(（3.4% /7.4%）没有显着性差异。克罗米芬与潮热事件的高发生率相关，来曲唑则与疲劳和眩晕高发生率相关。两个治疗组其他副作用的比例相似。研究结果表明，与克罗米芬相比，在多囊卵巢综合症的不育女性中来曲唑有更高的活产率和排卵率。
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