单药PD-L1 / PD-1免疫检查点抑制剂在HCC中显示出有希望的活性，而用贝伐单抗抑制VEGF显示出适度的活性。然而，当联合使用时，贝伐单抗可通过逆转VEGF介导的免疫抑制和促进T细胞浸润到肿瘤中来进一步增强atezolizumab的功效。这一基本原理得到2项阳性III期临床试验的支持，其中atezolizumab + bevacizumab（一线肾细胞癌和一线NSCLC）证实了肿瘤类型的疗效和一致的安全性。
近日，美国FDA授予罗氏药物PD-L1抑制剂Tecentriq（atezolizumab）联合安维汀（Avastin，通用名：bevacizumab，贝伐单抗）突破性疗法认定（BTD），用于一线治疗晚期或转移性肝细胞癌（HCC）。此次突破性疗法的认定是基于一项Ib期临床研究（NCT02715531）的积极数据。该研究是一项开放标签、多中心研究，入组患者均接受接受atezo (1200 mg) + 贝伐单抗(15 mg/kg) IV，Q3W。
数据显示，中位随访10.3个月后，23例疗效和评估患者中，客观缓解率为65%（n=15/23），在所有亚组中都观察到了缓解。在安全性评估患者（n=43）中，28%的患者（n=12）经历3-4级治疗相关不良事件，未观察到与治疗相关的5级不良事件。除此之外，还有5项正在开展的免疫联合治疗HCC的III期临床试验，未来可期！
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