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长期大剂量使用激素会降低PD-1抑制剂的疗效

时间:2018-09-14 15:04 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  短时间、小剂量的激素,并不会影响PD-1抑制剂的疗效。因此,当患者使用PD-1抗体后出现皮疹、间质性肺炎等免疫性炎症反应的时候,使用一定的激素处理这些副作用,是不会影响疗效的,可以放心使用。但是,对于一些需要长期使用激素的患者,尤其是那些每天的激素使用量较大(大于10mg/天的泼尼松),那就要当心的,PD-1抗体的疗效是明显下降的。

PD-1

  近期,JCO杂志公布的一项研究,纳入了640例接受PD-1抗体治疗的患者,其中90例患者长期口服超过10mg/天泼尼松的激素。结果提示:这群长期口服较大剂量激素的患者,PD-1抗体治疗的疗效大打折扣。有效率从20%降低到了6%,生存期从12.1个月降低到了3.3个月。所以糖皮质激素,小剂量短时间没事,反对大剂量长时间合用。 

  PD-1抑制剂使用过程中出现肿瘤增大,到底属于真进展还是假进展,目前缺乏统一的、可行的、100%准确的鉴别手段,需要根据患者的一般情况、影像学检查特点、肿瘤标志物变化,以及上述两项研究中发现的血液细胞因子、血液ctDNA的变化,来综合判断。当然,如果对增大的病灶进行穿刺活检,则可提供更加具有说服力的证据。  

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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