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尼罗替尼胶囊/达希纳针对特殊人群的用法及剂量调整

时间:2018-09-13 15:06 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  尼罗替尼胶囊(达希纳)用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。是慢粒白血病临床治疗过程中常用口服药物之一,而在服药期间,病人也需要严格遵医嘱服药,但并非所有患者病情都是一致的,尤其是一些特殊人群或伴有其他疾病的慢粒患者,服药时还要多加注意。

尼罗替尼胶囊

  首先,儿童和青少年。不推荐用于18岁以下年龄的患者。其次,老年患者。超过65岁的患者,不要特殊剂量调整。第三,肾损伤患者。本药品及其代谢产物只有少部分是经肾脏排泄,因此,预测肾损害患者总体清除率不会降低,对此类患者不需要进行剂量调整。第四,肝损伤患者。对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐应用此药。

  若必须使用尼罗替尼胶囊,其剂量调整如下:伴有肝损害患者应考虑减少使用剂量,轻度或中度肝功能损害患者,起始给药方案为300mg每日两次,同时观察患者药物耐受性,逐渐增大剂量至400mg每日两次。重度肝功能损害患者,起始给药方案为200mg每日两次,逐渐增大剂量至300mg每日两次,观察耐受性增大剂量至400mg每日两次。最后,如果口服药物治疗过程中,出现严重的血液学不良反应,需要立即停药,同时积极处理,或者是配合中药提升血象,不良反应消失后,可适当降低服用剂量继续治疗。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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