乳腺癌用药赫赛汀与帕博西尼的比较

　　乳腺癌用药大家最熟悉的可能是赫赛汀，又叫注射用曲妥珠单抗。其实除了赫赛汀，帕博西尼也是治疗晚期乳腺癌的用药选择。下面就来对两种药物进行详细介绍。赫赛汀适应症：1、转移性乳腺癌：赫赛汀适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。2、乳腺癌辅助治疗：赫赛汀单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。帕博西尼适应症：帕博西尼是一个激酶抑制剂适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病。

　　推荐剂量：1、转移性乳腺癌：初次负荷剂量建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状(见不良反应)。停止输注可控制这些症状，待症状消失后可继续输注。维持剂量建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受，则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。2、乳腺癌辅助治疗：在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗，曲妥珠单抗的给药方案为：8 mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量，静脉滴注约 90 分钟。共使用17剂(疗程52周)。用法用量：帕博西尼胶囊是与食物与来曲唑联用口服。 ⑴推荐开始剂量：125 mg每天一次与食物服用共21天接着7天不治疗。⑵建议根据个体安全性和耐受性中断和/或剂量减低给药。

　　赫赛汀常见不良反应：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括：充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。帕博西尼不良反应：最常见不良反应(发生率 ≥10%)是中性粒细胞减少，白细胞减少，疲乏，贫血，上呼吸道感染，恶心，口炎，脱发，腹泻，血小板减少，食欲减退，呕吐，乏力，周围神经病变，和鼻衄。

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