TMB,肿瘤突变负荷,我们所认知的TMB是肿瘤免疫治疗PD-1/L1抗体的生物标记物,用来筛选更能从该类药物中获益的人群。通常来说,TMB越高,则更容易对免疫治疗发生响应。
近期在Journal of Clinical Oncology上发表的一项研究中,Devarakonda等学者发现肿瘤突变负荷与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受手术切除后的预后有关。该研究分析了908例早期NSCLC患者(453例仅接受切除,455例接受辅助化疗)的NGS测序结果和长期预后的数据。检测Panel包含1538个基因,用于评估个体基因突变,DNA修复途径和肿瘤突变负荷(TMB)。
在908个肿瘤样品中的1,515个基因中检测到非同义突变。按照低(≤4个突变/ Mb),中( 4-8个突变/ Mb)和高(> 8个突变/ Mb)将肿瘤突变负荷进行划分。结果显示:具有高TMB的肿瘤患者相比于低TMB的肿瘤患者具有更好的预后。随着TMB的增加,肺癌存活率得到提高,而辅助化疗在低TMB(≤4个突变/ Mb)的患者中获益最大,并且随着TMB的增加而降低。研究人员认为:“高TMB与早期非小细胞肺癌患者术后预后较好有关。此外,辅助化疗在低TMB患者中获益更为明显。但是有必要进行进一步验证。”
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