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化疗药物卡培他滨(Capecitabine)比5-FU更容易产生心脏毒性

时间:2018-08-29 14:57 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近年来,肿瘤与心脏病同时发病的患者越来越多,有研究报道,化疗药物卡培他滨(Capecitabine)会引发一系列心脏副反应,如心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克和猝死等。在Meta分析中卡培他滨治疗者心脏毒性大胜率为3-35%,而中国晃着的相关研究尚未见报道。因此,多个中心肿瘤患者为研究对象,旨在评估卡培他滨与心脏毒性发生率、临床表现和危险因素之间的关系。

卡培他滨

  患者根据疾病类型、经济条件和个人意愿分别采用以下两个治疗方案:5-FU—以mFOLFOX6原则为指导,14天一周期,第一天静脉输注奥沙利铂(85 mg/㎡)+亚叶酸钙(400 mg/㎡)+5-FU(400 mg/㎡),46-48小时后继续输注5-FU(2400 mg/㎡);卡培他滨—21天一个周期,单药治疗时,1-14天口服奥沙利铂(1250 mg/㎡),一天两次,14-21天停止;联合用药时,第一天静脉输注奥沙利铂(130 mg/㎡),1-14天口服卡培他滨(1000 mg/㎡)。  

  结果表明,5-FU和卡培他滨发生率分别为25%和33.8%。主要表现为心律失常(20.9%)和缺血性改变(19.9%),心力衰竭发生率为3.8%(20/527),心肌梗死发生率为1.1%(6/527)。研究显示,有心脏病史,并发高血压和采用卡培他滨(Capecitabine)化疗的患者会显着增加心脏毒性的发生风险。回归分析指出心脏病者心脏毒性发生风险是普通人的15.7倍,同时,采用卡培他滨方案化疗者比5-FU更易产生心脏毒性(P=0.033)。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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