注射用培美曲塞二钠（力比泰）会导致过敏性休克及皮疹吗？1例68岁男性肺癌患者接受培美曲塞二钠和贝伐珠单抗联合治疗，静脉滴注注射用培美曲塞二钠结束后约20 min，患者突发胸闷气急、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，心率98次/min，呼吸24次/min，血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，考虑为培美曲塞二钠致过敏性休克。
那培美曲塞二钠导致的过敏性休克怎么治疗？立即予鼻导管吸氧及心电监护，静脉注射肾上腺素1 mg和地塞米松20 mg，30 min后患者症状缓解。培美曲塞二钠用药结束后约2 h患者胸部出现皮疹，立即肌内注射异丙嗪12.5 mg，26 min后皮疹消退。皮疹消退约20 min后开始静脉滴注贝伐珠单抗，患者未再出现异常。
除此以外，力比泰还可以引起骨髓抑制包括中性粒细胞血小板减少和贫血骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性。所有准备接受培美曲塞治疗的患者用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查给药后需监测血细胞最低点及恢复情况临床研究时每周期的开始第天和第天需检查上述项目患者需在中性粒细胞≥/mm血小板≥, cells/mm肌酐清除率≥ml/min时才能开始培美曲塞治疗。
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