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国内使用PD-1抑制剂治疗前需要检测肿瘤突变负荷吗?

时间:2018-08-21 10:29 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  PD-1抑制剂Opdivo目前主要放在二线及后线使用,(也有一线使用的适应症如肺癌和黑色素瘤),≥2线使用的有效率为15%-25%。个别例外。治疗之间患者需要做什么检测吗?

  可以检测PDL1和TMB。是可以非必须。PDL1必须用组织进行检测,且最好是当下的组织,出来的是百分比,百分比越高,疗效越好。但是如果阴性,也不是一定不能用。只是疗效预计差一点。普通医院病理科都可做,价格500-1000.

PD-1抑制剂

  TMB:肿瘤突变负荷,基因检测可获得,组织或抽血都可以。一般划分高中低三档,越高疗效越好。相同的,TMB低的不是一定不能用,只是预估疗效会稍微差一点。结合既往基因检测情况,如果你有MSI-H、POLE、DDR等基因突变,积极建议使用。如果你有MMD2扩增、MSS可能需要考虑一下。

  血液指标微观一下,JAMA有一篇研究指出,通过血常规和肝肾功检查单上的LDH和dNLR(中性/淋巴细胞数)来将患者划分三档,可成功筛选出不同免疫疗效群。其中,中性粒/(白细胞-中性粒细胞数)比例dNLR越低或LDH越低的患者,免疫疗效越好。其中dNLR<3或LDH小于正常值的患者免疫疗效越好,这个有待验证。可以辅助微观一下。

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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