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阿法替尼(Afatinib)与埃克替尼(Icotinib)的副作用对比

时间:2018-08-14 14:15 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  埃克替尼(Icotinib,又名凯美纳)属于第一代Egfr-TKI,获得CFDA批准用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗。最常报告的不良反应为皮疹(40.0%)、腹泻(18.5%)和转氨酶升高(8.0%),绝大多数为Ⅰ-Ⅱ级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,可自行消失(ICOGEN研究)。上市后Ⅳ期研究中共收集到219例EGFR突变患者一线使用埃克替尼治疗的安全性数据,不良反应发生率为46.6%,最常见的不良反应为皮疹(25.6%),腹泻(9.1%),转氨酶升高(3.2%)。 不良反应以轻中度为主,Ⅲ度及以上不良反应少见。总体上,埃克替尼耐受性良好。

阿法替尼

  阿法替尼(Afatinib )属于第二代Egfr-TKI,获得FDA批准用于:携带EGFR-19外显子缺失或者EGFR-L858R突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗;携带非耐药性EGFR基因罕见突变(L861Q、G719X和/或S768I)的转移性NSCLC患者的治疗;以铂类为基础治疗后进展的转移性鳞状NSCLC。

  阿法替尼不良反应(ADRs)的种类一般均与其作用机制即对EGFR的抑制相关。最常见的不良反应为腹泻和皮肤相关不良事件,以及口腔炎和甲沟炎。总体而言,降低剂量可使常见不良反应的发生率降低。对于阿法替尼40mg(每日一次)治疗的患者,因药物不良反应而降低剂量的患者比例LUX-Lung 3 (1200.32)为57%,LUX-Lung 6 (1200.34)为33.1%和LUX-Lung 8 (1200.125)为25%。由于腹泻和皮疹/痤疮不良反应导致停药的患者比例分别为1.3%和0%(LUX-Lung 3), 0%和2.5%(LUX-Lung 6)以及3.8%和2.0%(LUX-Lung 8)。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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