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雷利度胺/来那度胺在对哪些骨髓增生异常综合征患者有效

时间:2018-08-10 10:12 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  雷利度胺(来那度胺)是一种作用机制比较复杂的药物,其作用包括抑制肿瘤坏死因子а、白介素-6和IL-12,诱导Caspase-8介导的凋亡、抑制细胞黏附和血管生成,通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖,抑制Akt磷酸化等。很多患有骨髓增生异常综合征(MDS)的人听闻此药都很关心药物的疗效问题,那雷利度胺在MDS治疗中,扮演什么角色呢?

雷利度胺

  对于MDS-5q综合症(其一类型)雷利度胺(来那度胺)治疗能取得细胞遗传学缓解,一组临床二期试验纳入了148例输血依赖的5q-综合征和低危或中危1的MDS患者。平均起效时间为4.6周。85例可评价细胞遗传学疗效者中,38例中有45%取得完全细胞遗传学缓解。对于非5q综合征的MDS病人也有疗效,临床二期的数据,雷利度胺对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。试验共纳入病例214例,56例中有26%病人脱离输血。平均起效时间为4.8周。疗效维持时间平均为41周。各方面数据评估有效率为43%。  

  除了低危,中危的MDS病人,雷利度胺(来那度胺)治疗高危MDS有效果吗?临床试验结果表明对于这部分高危的MDS病人,雷利度胺也是存在一定疗效的,但占有百分比,47例中有13例病人获得血液学有效。在伴有染色体异常中,一个及以下者存在疗效,两个或两个以上染色体异常的MDS病人,无一人有效。由上所述,雷利度胺此药对于MDS是有治疗价值的,但治疗的疗效可能与中性粒细胞和血小板减少程度有关。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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