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奥沙利铂(Oxaliplatin)是怎么导致外周神经毒性的?患者如何避免?

时间:2018-08-08 14:51 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  外周神经毒性是奥沙利铂(Oxaliplatin)常见副作用之一,通常表现为四肢末端及周口感觉异常或迟钝,也有患者会出现下颌痉挛、舌头感觉异常、咽痛和胸部压迫,不过症状大都比较轻。根据临床试验,该副作用一般发生于输注开始的数小时内或1-2天内出现,持续时间不超过14天。那奥沙利铂导致的外周神经毒性是什么原理呢?患者能否避免呢?

奥沙利铂

  奥沙利铂(Oxaliplatin)的慢性外周神经毒性,也称为蓄积性神经毒性,持续时间超过14天,在化疗周期间持续存在。临床表现为肢端(手脚)感觉异常(感觉神经元发生功能紊乱,在没有外界刺激的情况下出现刺痛、麻木、压力、冷或温热的异常皮肤感觉)或感觉迟钝、浅表或深度感觉缺失、感觉性共济失调或功能障碍(包括不能完成精细动作,如扣衣服纽扣、系鞋带等)。当奥沙利铂的累计给药剂量达780~850mg/m2 (三周方案大约在第6个疗程,二周方案大约在第9个疗程)后常会发生,累积剂量越多,副反应持续时间越长。  

  奥沙利铂(Oxaliplatin)引起的外周神经毒性可以避免吗?因其发生神经毒性的机制尚不明确,目前普遍认为是一种急性离子通道病变,是一种短暂性的外周感觉神经病变。多因接触冷刺激引起或加重,部分患者有短暂性咽喉部感觉麻木、肌肉痉挛或喉痉挛,可出现吞咽困难或呼吸困难等症状,严重时导致窒息。在治疗期间应注意保暖、避免冷空气或冰水的刺激,避免触摸冷物,避免冷饮、冷食物等。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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