随着各大药厂和学术会议公布的PD-1在肺癌领域令人惊艳的临床数据越来越多,很多肺癌患者将最后的希望寄予在PD-1上。特别是O药获批国内上市用于非小细胞肺癌的二线治疗后,大多肺癌患者都在翘首以盼O药在医院的供药。诚然,一项来自美国癌症研究协会(AACR)年会的数据显示,免疫治疗将晚期肺癌不到5%的五年生存率猛然提高到16%,整整翻3倍有余。
不过,PD-1在临床使用上情况颇为复杂,虽已在国内上市,但多数肿瘤病人乃至临床肿瘤医生对PD-1的研究并不多。有可能在用药过程中走入误区,轻则费钱费事,严重者耽误治疗甚至引发爆发进展危及生命
所有的PD-1免疫药物都能任意用于肺癌治疗吗?不是的。目前有4种PD-1/PD-L1免疫抑制剂获批用于肺癌治疗。PD-1抑制剂Keytruda、Opdivo和PD-L1抑制剂的Tecentriq、Imfinzi。其中Keytruda、Opdivo和Tecentriq获批用于转移性非小细胞肺癌肺癌,Imfinzi被批准用于Ⅲ期无法手术,放化疗后病情没有进展的非小细胞肺癌患者。
此外,Keytruda+化疗与Tecentriq+化疗一线治疗转移性非小细胞肺癌(包括鳞癌和非鳞癌)取得惊喜的临床结果。Tecentriq+化疗成为小细胞肺癌的首选一线治疗方案。所以,针对肺癌的不同程度,不同分型,用药方案并不一致,需要仔细评估病人的病历报告等进行判断。
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