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CTLA-4和PD-1抑制剂的联合治疗已成为转移性黑色素瘤的一线治疗方案

时间:2018-07-26 15:47 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  肿瘤突变负荷(TMB)是指每一基因组区中的突变数量,是一种潜在的能够预测多种肿瘤治疗效果的重要且灵敏的生物指标。研究显示,PD-1/PD-L1抑制剂除了治疗多种常见的恶性肿瘤外,它对高TMB的肿瘤也具有显著的疗效。在具有高TMB的结直肠癌患者中,PD-1/PD-L1抑制剂可使患者20周无进展生存率达78%。

肿瘤突变负荷

  虽然单独使用PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂都在不同的肿瘤中获得了显著的疗效。那么如果两者强强联手,是否能把免疫检查点抑制剂的效果发挥到最大呢?答案是肯定的。由于PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂针对的靶点不同,正所谓术业有专攻,临床上抗PD-1治疗的不足可以用抗CTLA-4治疗来解决,反之亦然。特别是治疗晚期黑色素瘤中,两者联合治疗使患者无进展生存期达到了11.5个月,而单独治疗的无进展生存期分别只有2.9个月和6.9个月。

PD-1抑制剂

  但是在效果加倍的同时,两者的副作用也会加倍。在接受联合治疗的患者中有55%出现了3/4级不良反应,而在单独使用时仅有27%和16.3%。但有意思的是,抑制CTLA-4后再进行PD-1的治疗却不会增加免疫相关不良反应。尽管如此,CTLA-4和PD-1抑制剂的联合治疗已成为转移性黑色素瘤的一线治疗方案。

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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