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怎样判断白血病患者需不需要进行骨髓移植

时间:2018-07-26 14:56 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  但凡确诊白血病的患者,多会将最终的希望寄托于骨髓移植,其实,骨髓移植不一定是白血病的最佳治疗手段。首先并非所有患者都适合骨髓移植治疗,其次并非所有白血病都需要骨髓移植,骨髓移植得从患者和疾病本身来考虑,从而做出最佳选择。但如果白血病患者出现以下情况,应考虑移植治疗:对化疗药物不敏感,或者是化疗效果不好,病情无法得到有效控制的患者,才会考虑骨髓移植治疗,以此借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞,重建造血功能。

白血病

  首先,从患者角度来看。骨髓移植的条件是相当苛刻的,除了需要进行HLA配型外,更重要的是患者自身的体质能够承受骨髓移植过程中可能带来的诸多风险,比如移植前强化疗过程,移植后可能出现的强烈的排异反应,复发现象,以及移植所产生的高额费用问题。因此,凡是年龄偏大,体质差,难以负担移植费用的患者,应谨慎考虑移植治疗。此外,个人体质不同,有些患者在化疗治疗过程中,对化疗药物非常敏感,很快获得完全缓解,相较于骨髓移植治疗,其化疗获益可能并不比移植差,最终也不会选择移植治疗。

  其次,从疾病本身来看。白血病发生在不同的干细胞发育阶段上,分为急性型和慢性型两种不同性质的类型,其中又分为淋巴细胞白血病或者非淋巴细胞白血病,儿童型或成人型。不同类型和亚型的治疗原则、方案、技术路线都是不同的。儿童急淋白血病治疗多是以化疗治疗为主,一是儿童对药物敏感,二是国内老一辈专家建立的儿童淋巴细胞白血病化学治疗方案和工艺,治愈了80%以上的患者,这些患儿很多已长大成人,结婚生子,健康工作。M3白血病,则是我国在国际上独创的诱导分化疗法,用维生素A衍生物或砷剂联合治疗(全反式维甲酸),治愈率可达95%以上。坚持规范的化疗治疗,近一半的成人急性非淋M1、M2白血病患者可以获得治愈的效果。

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(责任编辑:康安途)

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